肩膊痛:

肩周炎/肩袖肌腱炎

Adhesive Capsulitis
Rotator Cuff Tendinopathy

五十肩 / 肩袖肌腱炎的成因及治療

在日常生活中使用肩膀時開始感覺疼痛?

有可能是肩周炎?還是肌腱炎?

他們之間的分別是什麽?

肩膀痛也可能與頸椎跟胸椎有關!

釐清肩周炎(五十肩)迷思:不只是「發炎」

肩膊劇痛僵硬,是否已影響您的日常生活?

  • 穿衣、舉手等簡單動作都變得困難
  • 膊頭痛楚日趨嚴重
  • 活動幅度日趨漸少
  • 晚上睡覺時痛覺上升
 

肩周炎,醫學上稱為「沾黏性肩關節囊炎」(Adhesive Capsulitis),指肩關節囊發炎纖維化攣縮,導致活動幅度嚴重受限

一般肩周炎會在2-3年間自然癒合治療目的是加速癒合的速度及提升生活質素

肩周炎導致的疼痛位顯示圖

釐清肩周炎(五十肩)迷思:不只是「發炎」

肩膊劇痛僵硬,是否已影響您的日常生活?穿衣、舉手等簡單動作都變得困難。

肩周炎,醫學上稱為「沾黏性肩關節囊炎」(Adhesive Capsulitis),指肩關節囊發炎、纖維化並攣縮,導致活動幅度嚴重受限。

其病程主要分為三階段:

冰凍期 (Freezing Stage)
疼痛感最劇烈,活動能力開始下降。
一般為期2-9個月
冷凍期 (Frozen Stage)
疼痛減輕,但關節僵硬問題最顯著,活動範圍大幅受限。
一般為期4-12個月
解凍期 (Thawing Stage)
活動能力慢慢恢復,疼痛感顯著減少。
一般為期半年至2年

病發初起時,您可能會先懷疑是俗稱「五十肩」的肩周炎。

不過也有可能是肩袖肌腱炎、滑囊炎等其他問題,其成因與治療方向均不同。

肩袖肌腱炎嚴重可致撕裂

肩袖肌腱炎 (Rotator Cuff Tendinopathy) 是指肩袖肌肉因過度負荷而導致肌腱發炎,是常見的關節退化問題。

肩袖肌腱炎的症狀包括:

  • 手臂下垂時會發軟
  • 使用肩膀/舉手會痛
  • 上臂會有反射性疼痛等
 

如果漠視情況或延遲治療,則有機會導致肌肉半撕裂甚至完全撕裂 (Noah et al., 2022)。

肩袖肌腱炎疼痛的顯示圖

肩袖肌腱炎嚴重可致撕裂

肩袖肌腱炎 (Rotator Cuff Tendinopathy) 是指肩袖肌肉因過度負荷而導致肌腱發炎,是常見的關節退化問題。

肩袖肌腱炎的症狀包括:

  • 手臂下垂時會發軟
  • 使用肩膀/舉手會痛
  • 上臂會有反射性疼痛等

 

如果漠視情況或延遲治療,則有機會導致肌肉半撕裂甚至完全撕裂。

肩周炎 vs. 肩袖肌腱炎:高風險因素

肩周炎 vs. 肩袖肌腱炎
高風險因素

年齡介乎 40-65 歲

女性

糖尿病、甲狀腺等內分泌問題

肩部曾有創傷或長期不動

胸椎活動幅度下降

頸椎神經根病變(Russo et al., 2024)

年齡較多>50歲

長期不良姿勢(如寒背、烏龜頸)

肩膊肌肉力學失衡

重複性的舉手過頭動作

胸椎活動幅度下降

經常被動拉扯肩膊肌肉

肩周炎

年齡介乎 40-65 歲

女性

糖尿病、甲狀腺等內分泌問題

肩部曾有創傷或長期不動

胸椎活動幅度下降

頸椎神經根病變(Russo et al., 2024)

肩袖肌腱炎

年齡較多>50歲

經常被動拉扯肩膊肌肉

長期不良姿勢(如寒背、烏龜頸)

肩膊肌肉力學失衡

重複性的舉手過頭動作

胸椎活動幅度下降

檢查脊椎的健康狀態可以更全面處理膊頭痛的問題。

宏健脊科的精準診斷:洞悉結構根源

詳細問診
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臨床測試
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影像分析
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全面肩膊痛治療方案:四管齊下

軟組織治療
針對肩膊本身發炎的結構,脊醫會以手法治療平衡肩膊肌肉問題,改善其功能及穩定度。
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脊椎治療
針對X光發現的頸、胸椎錯位及排列異常,脊醫會以矯正及牽引解除神經壓迫,改善脊椎關節及肩膊神經功能。
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衝擊波治療
利用高能量聲波刺激肩關節周邊軟組織修復,分解沾黏及促進癒合,快速緩解疼痛。
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針對性復健訓練
教導您居家運動,持續改善需針對的關節活動度,強化肩周肌肉,鞏固療效。
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我在以前一個中心用了4個月時間處理我的肩周炎都沒有進展。反而,我在這裡3星期就見效了,很感恩!
胡女士(家庭主婦)

如果您擔心肩膊痛有機會惡化,立即預約您的首次評估。

常見問題

肩膊輕微不適或「卡住」,需要治療嗎?

絕對需要。這可能是肩周炎冰凍期、肩膀退化問題的早期警號。在宏健脊科中心,我們建議病人及早介入,阻止問題惡化。

肩周炎治療需要多長時間?

治療時間與頻率因人而異。初期為達最佳效益,或需每週到診 2-3 次,穩定後會逐漸降低。我們的脊醫會在首次評估後,為您制定最合適的治療計劃。

閱讀更多

* 以上只供參考,實際治療方法需經脊醫診斷。

參考:Noah J. Quinlan, Jeffrey J. Frandsen, Karch M. Smith, Chao-Chin Lu, Peter N. Chalmers, Robert Z. Tashjian, Conservatively Treated Symptomatic Rotator Cuff Tendinopathy May Progress to a Tear. Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation, Volume 4, Issue 4, 2022, Pages e1449-e1455, ISSN 2666-061X,

Russo, S., Sharma, A., Vardanyan, R., Thavarajasingam, S. G., & Riew, K. D. (2024). The Association Between Cervical Foraminal Stenosis and Adhesive Capsulitis: An Imaging-based Case-Control Study. Spine, 10.1097/BRS.0000000000005031. Advance online publication. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000005031